上海市人大常委會(huì)六次大會(huì)9月27日再次舉辦，征求和決議有關(guān)查驗(yàn)當(dāng)?shù)刎瀼芈鋵?shí)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》《上海市老年人權(quán)益保障條例》和《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條例》狀況的匯報(bào)。市人大常委負(fù)責(zé)人殷一璀列席會(huì)議。

市人大常委監(jiān)督檢查組長(zhǎng)、政協(xié)常委會(huì)辦公室主任沙海林作有關(guān)監(jiān)督檢查匯報(bào)。此次監(jiān)督檢查堅(jiān)持不懈精準(zhǔn)施策、聚焦點(diǎn)百姓關(guān)注，將關(guān)鍵放到長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)示范點(diǎn)及其組織、小區(qū)和居家養(yǎng)老的新情況新難題上。跟隨小新一起來(lái)詳盡掌握吧!

關(guān)鍵字長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)《老年人權(quán)益保障條例》明確規(guī)定，要健全養(yǎng)老護(hù)理籌集資金、評(píng)定、付款、服務(wù)項(xiàng)目、管控等管理體系，探尋創(chuàng)建合乎當(dāng)?shù)鼐唧w的老人長(zhǎng)期性護(hù)理保險(xiǎn)規(guī)章制度，確保老人的長(zhǎng)期性照顧保養(yǎng)要求。現(xiàn)階段，當(dāng)?shù)匾讶轿焕_(kāi)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)示范點(diǎn)。市人民政府下發(fā)了《上海市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)辦法》，有關(guān)部門(mén)制訂了實(shí)施辦法，基本產(chǎn)生了申請(qǐng)辦理審理、綜合性評(píng)定、保養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目、花費(fèi)清算的運(yùn)作管理體系和現(xiàn)行政策標(biāo)準(zhǔn)。全省長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)示范點(diǎn)獲得了基本的成果，現(xiàn)有指定保養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目組織900多家，由崗位護(hù)理人員和診療照料員、護(hù)理員、身心健康照料員等構(gòu)成的保養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)2萬(wàn)余名，10多萬(wàn)老人享有來(lái)到長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)示范點(diǎn)還遭遇一些分階段難題：服務(wù)項(xiàng)目供求不徹底搭配。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的關(guān)鍵是“保養(yǎng)”，但針對(duì)保養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵與外延的了解，政府機(jī)構(gòu)與老人以及親屬有時(shí)候并不完全一致。在服務(wù)上，較為廣泛的需求是期待適度提升日常生活照顧類(lèi)的比例。在服務(wù)項(xiàng)目時(shí)間上，一些從業(yè)者體現(xiàn)，如今以鐘頭為企業(yè)測(cè)算欠缺協(xié)調(diào)能力。新老用戶(hù)現(xiàn)行政策對(duì)接不足暢順。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助的對(duì)接體制尚不健全。盡管依照服務(wù)項(xiàng)目工時(shí)計(jì)算，艱難老人的整體確保工資待遇有一定的升高，但因?yàn)樯鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助相對(duì)降低，有的老人體現(xiàn)其具體開(kāi)支反倒提升了，幸福感不強(qiáng)。服務(wù)項(xiàng)目管控對(duì)策不足健全。針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)上門(mén)，除開(kāi)老人及親屬評(píng)分等方式外，尚欠缺合理的品質(zhì)監(jiān)管方法，并且醫(yī)護(hù)人員的類(lèi)型多、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣，許多 老人反映搞不清。此外，農(nóng)村基層還體現(xiàn)出現(xiàn)了“套證”服務(wù)項(xiàng)目等狀況，一些指定保養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目組織中間出現(xiàn)了不標(biāo)準(zhǔn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的跡象。關(guān)鍵字服務(wù)項(xiàng)目布局當(dāng)?shù)剡M(jìn)一步健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)布局。依照“家居為基本、小區(qū)為借助、組織為支撐點(diǎn)、醫(yī)養(yǎng)緊密結(jié)合”的發(fā)展趨勢(shì)規(guī)定，統(tǒng)籌謀劃了各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)工作中。推動(dòng)組織增加量提質(zhì)，截止2017年全省共完工養(yǎng)老院703家、醫(yī)院病床14引馬鎮(zhèn)，門(mén)診量占戶(hù)口老年人人口總數(shù)的2.9%，預(yù)估到2020年可完成“十三五”整體規(guī)劃設(shè)置的15萬(wàn)張醫(yī)院病床的總體目標(biāo)。進(jìn)行養(yǎng)老院級(jí)別鑒定，健全有關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，授權(quán)委托第三方對(duì)養(yǎng)老院開(kāi)展服務(wù)水平抽樣檢查檢測(cè)，提高標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)質(zhì)量。提升家居和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目提供，積極主動(dòng)發(fā)展趨勢(shì)合乎上海市特大型大城市特性的內(nèi)嵌式、智能、綜合型的家居和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目方式。全省現(xiàn)有綜合性為老服務(wù)站100家、年長(zhǎng)者照料世家127家、老人白天服務(wù)站560家、助餐服務(wù)項(xiàng)目點(diǎn)707家，老人就近原則養(yǎng)老服務(wù)的要求獲得了更強(qiáng)的考慮。再次推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，持續(xù)三年執(zhí)行“每一年增加50家養(yǎng)老院設(shè)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的市人民政府事實(shí)新項(xiàng)目，截止2017年全省有著下設(shè)診療養(yǎng)老院達(dá)287家，占全省養(yǎng)老院的40.8%。進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站為老服務(wù)項(xiàng)目工作中，健全家庭醫(yī)師規(guī)章制度，標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站與養(yǎng)老院、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目組織的簽約服務(wù)。在徐匯區(qū)、普陀區(qū)、泰豐國(guó)際3個(gè)區(qū)起動(dòng)我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)縣基本建設(shè)。自主創(chuàng)新服務(wù)項(xiàng)目方式，已于2020年5月起發(fā)布“養(yǎng)老服務(wù)咨詢(xún)顧問(wèn)”規(guī)章制度，為老人以及親屬出示養(yǎng)老政策資詢(xún)、養(yǎng)老服務(wù)資源詳細(xì)介紹等服務(wù)項(xiàng)目，現(xiàn)階段已設(shè)定小區(qū)“養(yǎng)老服務(wù)咨詢(xún)顧問(wèn)”點(diǎn)104個(gè)，服務(wù)項(xiàng)目老人近人次。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)體系還存有一些發(fā)展趨勢(shì)不平衡難題：中心城區(qū)與近郊區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備在資源運(yùn)用上不足均衡。全省養(yǎng)老院按每一年增加約6000張醫(yī)院病床的速率在擴(kuò)充，但另一方面，一部分總量養(yǎng)老院又存有醫(yī)院病床閑置不用狀況，尤其是一些近郊區(qū)鄉(xiāng)村養(yǎng)老院的床位使用率稍低。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在發(fā)展趨勢(shì)幅度上不足均衡。近些年政府部門(mén)對(duì)小區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的資金投入在持續(xù)增加，但養(yǎng)老院門(mén)診量在老齡化工作發(fā)展趨勢(shì)“十三五”整體規(guī)劃中歸屬于限制性指標(biāo)值，而小區(qū)托養(yǎng)組織增加數(shù)、小區(qū)綜合性為老服務(wù)站完工數(shù)都?xì)w屬于預(yù)估性指標(biāo)值，各個(gè)區(qū)在推動(dòng)對(duì)居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的相對(duì)性高度重視水平仍有待提高。除此之外，一些社區(qū)便民服務(wù)組織醫(yī)院病床資金周轉(zhuǎn)過(guò)慢，偏移了出示臨時(shí)性或短期內(nèi)托養(yǎng)照料的功能分區(qū)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與健康服務(wù)在融合發(fā)展上存有不平衡。一些養(yǎng)老院內(nèi)部設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或是與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間距較近，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展趨勢(shì)得比較好;而一些養(yǎng)老院盡管在方式上早已與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站簽了約，但因?yàn)楹炗喎绞绞杷?，?duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也欠缺有效的賠償和激勵(lì)制度，健康服務(wù)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的具體支撐點(diǎn)功效并不顯著。關(guān)鍵字服務(wù)保證當(dāng)?shù)剡M(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)確保。提升付款工作能力確保，從2004年起，當(dāng)?shù)丶磮?zhí)行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助規(guī)章制度，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展艱難的老人派發(fā)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)“補(bǔ)助券”。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)示范點(diǎn)后，二項(xiàng)規(guī)章制度推行了融合對(duì)接。此外，當(dāng)?shù)刈?016年起在全國(guó)各地首先創(chuàng)建老年人綜合性補(bǔ)貼規(guī)章制度，遮蓋全體人員65歲之上的老人。截止2018年第二季度，總計(jì)派發(fā)補(bǔ)貼113.06億人民幣，獲益老人達(dá)344.2萬(wàn)人。提升服務(wù)項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)確保，當(dāng)?shù)仡C布系列產(chǎn)品文檔促進(jìn)護(hù)理員隊(duì)伍管理，不斷完善護(hù)理員崗位資質(zhì)證書(shū)管理體系，全面提高養(yǎng)老護(hù)理員職位的誘惑力。提升信息科技確保，積極主動(dòng)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)等優(yōu)秀技術(shù)性，創(chuàng)建具有為老服務(wù)信息“統(tǒng)一門(mén)戶(hù)”、養(yǎng)老行業(yè)管理方法“統(tǒng)一通道”、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)“統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫(kù)查詢(xún)”三大作用的“上海綜合性為老綜合服務(wù)平臺(tái)”，提升 了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的高效率和水準(zhǔn)。

提升養(yǎng)老服務(wù)生態(tài)環(huán)境保護(hù)，再次推動(dòng)無(wú)障礙設(shè)計(jì)基本建設(shè)、更新改造、管理方法和維護(hù)保養(yǎng)，積極主動(dòng)建立“漂亮商街”“美好家園”“美麗鄉(xiāng)村建設(shè)”，提升精益化管理，打造出融入人口老齡化的環(huán)境優(yōu)美自然環(huán)境。

養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)還存有一些現(xiàn)行政策薄弱點(diǎn)：保養(yǎng)隊(duì)伍管理難題。有關(guān)部門(mén)在招考應(yīng)用、薪酬激勵(lì)等層面頒布了許多現(xiàn)行政策，但從總體上，養(yǎng)老護(hù)理員工作人員依然存有總產(chǎn)量不夠、年紀(jì)大、專(zhuān)業(yè)技能弱、流動(dòng)性大等難題。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)規(guī)章制度實(shí)行后，因?yàn)槭找嫣嵘?，家居醫(yī)護(hù)人員有所增加，但與要求對(duì)比總產(chǎn)量仍顯不夠;另外，如何吸引養(yǎng)老院醫(yī)護(hù)人員又變成一個(gè)新課題研究。政策扶持落地式難題。“一法兩規(guī)章”對(duì)激勵(lì)社會(huì)力量參加社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展趨勢(shì)作了各個(gè)方面要求，但政府部門(mén)的配套設(shè)施激勵(lì)和政策扶持尚不完善。如一些民辦學(xué)校養(yǎng)老院因?yàn)橛玫匦再|(zhì)、工程建筑特性等緣故，尚不可以享有到水、電、氣、有線數(shù)字電視等層面的價(jià)錢(qián)特惠。老人環(huán)境優(yōu)美社會(huì)治理難題。優(yōu)先選擇推動(dòng)與老人生活起居息息相關(guān)的公共文化服務(wù)設(shè)備的更新改造，是有關(guān)政策法規(guī)的明文規(guī)定。因?yàn)樵摴ぷ髦懈采w面廣、工作執(zhí)行力大，針對(duì)性強(qiáng)烈推薦尚不足。尤其是老公房安裝電梯難題，雖經(jīng)意味著和人民群眾不斷號(hào)召，但進(jìn)度還十分遲緩。對(duì)進(jìn)一步貫徹落實(shí)“一法兩規(guī)章”有什么提議?全力推動(dòng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)要依照《社會(huì)保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)和我國(guó)布署，從籌集資金、評(píng)定、付款、服務(wù)項(xiàng)目、管控等關(guān)鍵階段發(fā)展加強(qiáng)制度建設(shè)設(shè)計(jì)方案、推動(dòng)實(shí)踐活動(dòng)探尋。進(jìn)一步健全試點(diǎn)工作方案。堅(jiān)持不懈邊示范點(diǎn)邊匯總，從覆蓋面積、確保目標(biāo)、籌資方式、工資待遇水準(zhǔn)、服務(wù)設(shè)計(jì)方案等層面探尋產(chǎn)生更為公正、更可持續(xù)性、更具有特點(diǎn)的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度體系。進(jìn)一步妥善處置好現(xiàn)行政策對(duì)接。對(duì)于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助融合對(duì)接全過(guò)程中出現(xiàn)的一些新情況新難題，提升單位協(xié)作，提高困難家庭幸福感。進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍管理。要趕緊評(píng)定員和保養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，讓?xiě)?yīng)當(dāng)享有服務(wù)項(xiàng)目的目標(biāo)盡快享有服務(wù)項(xiàng)目，減輕排長(zhǎng)隊(duì)輪侯狀況。進(jìn)一步加強(qiáng)服務(wù)項(xiàng)目管控。要進(jìn)一步健全對(duì)指定服務(wù)項(xiàng)目組織、服務(wù)項(xiàng)目工作人員和服務(wù)水平的管控對(duì)策，讓人民群眾安心接納服務(wù)項(xiàng)目。不斷擴(kuò)張社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供大力加強(qiáng)養(yǎng)老院基本建設(shè)。進(jìn)一步充分發(fā)揮養(yǎng)老院在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理體系中的關(guān)鍵支撐點(diǎn)功效。按時(shí)進(jìn)行醫(yī)院病床整體規(guī)劃指標(biāo)值并保證 具體交付使用，另外進(jìn)一步提升醫(yī)院病床構(gòu)造，從關(guān)鍵關(guān)心失能老人老人向關(guān)心失能老人、失智老人并舉。再次增加小區(qū)和居家養(yǎng)老設(shè)備基本建設(shè)幅度。布局調(diào)整各種綜合型、內(nèi)嵌式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備和小區(qū)助餐食等便民利民設(shè)備，扎扎實(shí)實(shí)打造出好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈，能夠更好地考慮眾多老人的就近原則養(yǎng)老服務(wù)要求。再次推動(dòng)老人環(huán)境優(yōu)美自然環(huán)境基本建設(shè)。加速小區(qū)和老人家中無(wú)障礙設(shè)計(jì)基本建設(shè)，全力提升老舊小區(qū)改造安裝電梯等發(fā)展瓶頸。再次推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備城鎮(zhèn)均衡發(fā)展。要對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老工作中給與大量現(xiàn)行政策歪斜，進(jìn)一步制訂和貫徹落實(shí)激勵(lì)中心城區(qū)戶(hù)口老人搬入近郊區(qū)養(yǎng)老院的補(bǔ)助對(duì)策，綜合用好城鎮(zhèn)各種養(yǎng)老服務(wù)資源。切實(shí)提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)效提升回顧性分析。積極主動(dòng)對(duì)比國(guó)際性成功經(jīng)驗(yàn)、考慮到基本國(guó)情市情、綜合提升各種養(yǎng)老服務(wù)資源、加速發(fā)展趨勢(shì)人工智能技術(shù)等高新科技助殘服務(wù)項(xiàng)目，讓上海市老人享有到更為高品質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。根據(jù)養(yǎng)老院與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鄰近整體規(guī)劃設(shè)定、提升養(yǎng)老院下設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比、做實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站簽約服務(wù)、通暢轉(zhuǎn)診證明綠色通道政策等對(duì)策，進(jìn)一步提高各種社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織的診療適用工作能力。進(jìn)一步激發(fā)社會(huì)發(fā)展參加。堅(jiān)持不懈政府部門(mén)核心與充分發(fā)揮銷(xiāo)售市場(chǎng)功效并舉，逐步完善社會(huì)力量參加社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的各項(xiàng)政策，提高養(yǎng)老服務(wù)工作中協(xié)力。市人大常委辦公室主任徐澤洲、蔡威、高小玫、肖貴玉等列席會(huì)議，政協(xié)常委會(huì)辦公室主任莫負(fù)春主持人中午的全會(huì)精神。常務(wù)副市長(zhǎng)翁鐵慧等列席。新華社新聞網(wǎng)絡(luò)信息中心上海中心大廈上海市人大常委會(huì)政策研究室總監(jiān)制