民函〔2019〕647號(hào)

儀愛(ài)文意味著：

您明確提出的“有關(guān)推動(dòng)多種渠道養(yǎng)老模式的提議”收悉。做生意工業(yè)生產(chǎn)和信息化管理部、國(guó)家教育部、社會(huì)保險(xiǎn)局、衛(wèi)生健康委，現(xiàn)回應(yīng)以下：

在我國(guó)是全世界社會(huì)老齡化發(fā)展趨勢(shì)速率更快的我國(guó)之一，具備總產(chǎn)量大、增長(zhǎng)速度快、解決難等明顯特點(diǎn)，從容應(yīng)對(duì)社會(huì)老齡化早已變成在我國(guó)的一項(xiàng)長(zhǎng)期性發(fā)展戰(zhàn)略每日任務(wù)。中共中央、國(guó)務(wù)院辦公廳重視社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作中，做出關(guān)鍵決策部署，促進(jìn)健全家居為基本、小區(qū)為借助、組織為填補(bǔ)、醫(yī)養(yǎng)緊密結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理體系。國(guó)家民政部加強(qiáng)學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行中共中央、國(guó)務(wù)院辦公廳決策部署，協(xié)同有關(guān)部門(mén)合力推動(dòng)包含醫(yī)養(yǎng)結(jié)合以?xún)?nèi)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作中，勤奮搭建合乎我國(guó)基本國(guó)情和將來(lái)人口老齡化發(fā)展趨向的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理體系。

一是推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

現(xiàn)階段，國(guó)家民政部協(xié)同衛(wèi)生健康委等單位關(guān)鍵進(jìn)行了下列幾層面的工作中：一是提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合統(tǒng)籌規(guī)劃。2013年，《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào))明確提出醫(yī)療資源進(jìn)到組織、小區(qū)、家中，適用有標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老院設(shè)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全力支持和發(fā)展趨勢(shì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，探尋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老院協(xié)作，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)理應(yīng)為老人就診出示優(yōu)先選擇特惠服務(wù)項(xiàng)目等5條對(duì)策推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展趨勢(shì)。2015年，國(guó)務(wù)院分享了原環(huán)境衛(wèi)生計(jì)委等單位《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕84號(hào))，確立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中的總體目標(biāo)、內(nèi)容和每日任務(wù)，全面部署進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中。2017年，國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)了《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》(國(guó)發(fā)〔2017〕13號(hào))，注重統(tǒng)籌謀劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、提升中老年健康推動(dòng)和疾病防治、發(fā)展趨勢(shì)老年人診療與康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)項(xiàng)目、提升老年人體育運(yùn)動(dòng)等工作中。2020年3月，國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào))，專(zhuān)業(yè)就“提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力”明確提出明確規(guī)定。二是提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)行政策自然環(huán)境。2016年，國(guó)家民政部、原環(huán)境衛(wèi)生計(jì)委下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點(diǎn)任務(wù)分工方案的通知》(國(guó)衛(wèi)辦家中發(fā)〔2016〕340號(hào))，明確了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合每日任務(wù)分工方案。同一年，下發(fā)《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)許可工作的通知》(民發(fā)〔2016〕52號(hào))，健全了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)行政策管理體系。創(chuàng)建了養(yǎng)老院與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)流程合作體制，中老年健康管理方法和家庭醫(yī)師簽訂工作中有序推進(jìn)，按時(shí)常規(guī)體檢、上門(mén)服務(wù)巡診、家庭病床、社區(qū)護(hù)理等服務(wù)項(xiàng)目更為便捷可及。2017年，會(huì)與中醫(yī)藥局、全國(guó)老齡辦等12單位頒布了《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(國(guó)中醫(yī)藥學(xué)醫(yī)政發(fā)〔2017〕2號(hào))，會(huì)與中國(guó)紅十字總會(huì)、全國(guó)老齡辦頒布了《關(guān)于紅十字會(huì)參與養(yǎng)老服務(wù)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(中紅色字體〔2017〕2號(hào))，積極主動(dòng)構(gòu)建了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)良現(xiàn)行政策自然環(huán)境，逐漸創(chuàng)建健全了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中體制機(jī)制創(chuàng)新。三是進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)。2016年，原國(guó)衛(wèi)計(jì)委政策研究室、國(guó)家民政部政策研究室下發(fā)《關(guān)于遴選國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位的通知》，根據(jù)開(kāi)展工作示范點(diǎn)，推動(dòng)示范點(diǎn)地域體制機(jī)制創(chuàng)新，積極推進(jìn)，探尋創(chuàng)建符合國(guó)情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制創(chuàng)新。將養(yǎng)老院以不一樣方式為搬入老人出示醫(yī)療服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目的總體目標(biāo)列入養(yǎng)老院服務(wù)水平基本建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)整治計(jì)劃方案?，F(xiàn)階段，全國(guó)各地養(yǎng)老院以不一樣方式出示健康服務(wù)的占比達(dá)93%，配置社會(huì)工作師、康復(fù)治療師、高級(jí)營(yíng)養(yǎng)師等技術(shù)專(zhuān)業(yè)工作人員占比達(dá)56.22%。

二是探尋進(jìn)行積分養(yǎng)老服務(wù)。

一些地區(qū)民政已經(jīng)積極推進(jìn)如積分養(yǎng)老服務(wù)、“時(shí)間銀行”等作法，根據(jù)打造出“三社聯(lián)動(dòng)”體制，以小區(qū)為服務(wù)平臺(tái)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)類(lèi)社團(tuán)組織為媒介、社會(huì)工作師為支撐點(diǎn)，大力推廣互幫互助社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，現(xiàn)階段已獲得一定的成果。

三是提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)基本建設(shè)。

國(guó)家民政部已經(jīng)科學(xué)研究創(chuàng)建撤消護(hù)理員職業(yè)資格證書(shū)統(tǒng)一評(píng)定后的聘用制，科學(xué)研究制訂護(hù)理員職業(yè)能力規(guī)范，提升塑造包含護(hù)理員以?xún)?nèi)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)基本建設(shè)。進(jìn)一步適用地區(qū)增加對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)秀人才獎(jiǎng)補(bǔ)鼓勵(lì)對(duì)策，現(xiàn)階段，現(xiàn)有北京市、河北省、浙江省、廣東省、廣西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、甘肅省、甘肅、四川等好幾個(gè)省(區(qū)、市)頒布了省部級(jí)方面護(hù)理員獎(jiǎng)補(bǔ)鼓勵(lì)層面的現(xiàn)行政策。

下一步，國(guó)家民政部將會(huì)與衛(wèi)生健康委等單位全力推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中。關(guān)鍵包含：具體指導(dǎo)全國(guó)各地進(jìn)一步摸透養(yǎng)老院出示醫(yī)療服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目的同底數(shù)冪相加。對(duì)早已出示醫(yī)療服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目的養(yǎng)老院，要具體指導(dǎo)其標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)項(xiàng)目;對(duì)并未出示醫(yī)療服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目的養(yǎng)老院，積極融洽衛(wèi)生健康單位和人力資源管理社會(huì)保障部單位，促進(jìn)其整頓提高;再次推動(dòng)地區(qū)養(yǎng)老院下設(shè)醫(yī)務(wù)室、保養(yǎng)站，及其養(yǎng)老院下設(shè)醫(yī)務(wù)室撤消審核后的管控及其列入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院工作中;再次推動(dòng)基層醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員與老人家中創(chuàng)建簽約服務(wù)關(guān)聯(lián)，為老人出示持續(xù)性的健康服務(wù)和健康服務(wù)，推動(dòng)家居社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目與健康服務(wù)共享發(fā)展。另外，大家將會(huì)與國(guó)家教育部等單位不斷提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)化基本建設(shè)。提升對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織責(zé)任人、管理者的崗位培訓(xùn)及按時(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使其把握社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律法規(guī)、現(xiàn)行政策和規(guī)范。再次健全多層面社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)體制，關(guān)鍵學(xué)習(xí)培訓(xùn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、專(zhuān)業(yè)能力、安全工作等內(nèi)容。逐步完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者激勵(lì)政策，創(chuàng)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)褒獎(jiǎng)體制，進(jìn)行護(hù)理員關(guān)懷主題活動(dòng)，讓護(hù)理員的勞動(dòng)創(chuàng)造和價(jià)值在全社會(huì)發(fā)展獲得重視。大家將積極主動(dòng)吸收您的提議，立即匯總提煉出地區(qū)在進(jìn)行“時(shí)間銀行”、積分養(yǎng)老服務(wù)、“小老年人”幫助為“老老年人”出示服務(wù)項(xiàng)目等層面的經(jīng)驗(yàn)做法，科學(xué)研究產(chǎn)生有關(guān)出臺(tái)政策，因時(shí)制宜，適度在必備條件的地域給予營(yíng)銷(xiāo)推廣。

感謝你們對(duì)民政工作的關(guān)注和適用。

國(guó)家民政部

2019年7月23日