民函〔2019〕630號

馬玉紅意味著：

您明確提出的有關“增加對小區(qū)養(yǎng)老模式的營銷推廣，健全社區(qū)養(yǎng)老服務管理體系”的提議收悉。您的提議對大家下一步提升社區(qū)養(yǎng)老服務服務項目工作中具備較強的目的性和參考價值。做生意國家財政部、住宅住建部、衛(wèi)生健康委，現回應以下：

社區(qū)養(yǎng)老服務服務項目，是以小區(qū)為借助，采用全托、日托、上門服務等方法，為小區(qū)或家居生活的老人出示日常生活照顧、康復醫(yī)學、助餐助行、緊急救助、精神慰藉等服務項目和商品的個人行為。發(fā)展趨勢社區(qū)養(yǎng)老服務服務項目，切合了90%之上老人家居和社區(qū)養(yǎng)老服務的意向，是社區(qū)養(yǎng)老服務服務體系中十分關鍵的基本性工作中，對激起項目投資、推動學生就業(yè)、推動消費升級、培養(yǎng)新機遇也具備關鍵實際意義。截止2018年底，全國各地現有社區(qū)養(yǎng)老服務服務項目組織和設備4.8萬個，小區(qū)互幫互助型養(yǎng)老服務設備8.8萬個，社區(qū)養(yǎng)老服務醫(yī)院病床353.五萬張，年照顧總數105.8萬人，社區(qū)養(yǎng)老服務服務能力和遮蓋水準顯著提高。

國家民政部緊緊圍繞落實今年《政府工作報告》“大力推廣社區(qū)養(yǎng)老服務尤其是小區(qū)養(yǎng)老服務體系”的每日任務職責分工，依照《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2019〕5號)規(guī)定和5月29日國務院辦公廳常務會精神實質，正會與相關部門全力促進發(fā)展趨勢社區(qū)養(yǎng)老服務服務項目。

一是協(xié)力執(zhí)行社區(qū)養(yǎng)老服務有關重點項目建設。

自2016年起，會與國家財政部進行家居和社區(qū)養(yǎng)老服務服務項目改革創(chuàng)新示范點，五年總共分配50億人民幣，前三批共明確了北京北京市豐臺區(qū)等90個示范點地域。系統(tǒng)軟件匯總了前三批試點經驗作法，產生一批可拷貝、可營銷推廣的家居和社區(qū)養(yǎng)老服務服務項目方式，布署進行了第四批改革創(chuàng)新示范點。相互配合發(fā)展改革委執(zhí)行城企連動普慧社區(qū)養(yǎng)老服務專項整治和有關專項規(guī)劃。會與工業(yè)生產和信息化管理部、衛(wèi)生健康委不斷促進智慧健康老年產業(yè)發(fā)展趨勢方案，進行智慧健康養(yǎng)老服務運用示范點。推動智慧健康養(yǎng)老服務技術性與商品在家居社區(qū)養(yǎng)老服務行業(yè)的應用推廣。

二是健全稅金政策優(yōu)惠對策。

協(xié)同國家財政部、國家稅務總等單位下發(fā)《關于養(yǎng)老、撫育、家政等社區(qū)家庭服務業(yè)稅費優(yōu)惠政策的公告》，對小區(qū)養(yǎng)老服務體系增值稅免稅減征90%征企業(yè)所得稅。對承擔或出示房地產、土地資源用以社區(qū)養(yǎng)老服務的，免征契稅、房地產稅、城區(qū)土地稅和大城市基礎設施建設配套費、不動產權費等6項收費標準股票基金。

三是貫徹落實社區(qū)養(yǎng)老服務設備系統(tǒng)分區(qū)等級分類整體規(guī)劃基本建設規(guī)定。

會與住宅住建部、自然資源部在全國各地布署進行社區(qū)養(yǎng)老服務設施規(guī)劃基本建設狀況監(jiān)督管理，關鍵排查整頓整體規(guī)劃未定編、新創(chuàng)建居民小區(qū)與配套設施社區(qū)養(yǎng)老服務設備同歩整體規(guī)劃、同歩基本建設、同歩工程驗收、同歩交貨未貫徹落實、社區(qū)養(yǎng)老服務公共服務設施不符合條件、已完工社區(qū)養(yǎng)老服務設備未轉交或未合理運用等難題。具體指導地區(qū)探尋將閑置公共租賃房完全免費出示給社會力量發(fā)展趨勢社區(qū)養(yǎng)老服務服務項目。今年4月，住宅住建部、發(fā)展改革委、國家財政部協(xié)同下發(fā)《住房和城鄉(xiāng)建設部辦公廳國家發(fā)展改革委辦公廳財政部辦公廳關于做好2019年老舊小區(qū)改造工作的通知》(建辦城函〔2019〕243號)，將老舊小區(qū)改造更新改造列入城區(qū)保障性住房危房改造，給與中間補貼資產適用，在其中，確立小區(qū)域內配套設施養(yǎng)老服務撫幼、無障礙設計等公共服務設施的基本建設、更新改造，有標準的家居工程建筑安裝電梯等為老舊小區(qū)改造更新改造內容，歸屬于中間補貼適用范疇?，F階段住宅住建部正推動科學研究定編《無障礙通用規(guī)范》、《無障礙及適老建筑產品基本技術要求》等，產生了比較健全的無障建設工程質量標準體系。下一步將明確指出社區(qū)養(yǎng)老服務設備的配套、設計方案規(guī)定及其車位比等技術性數據信息，促進全國各地健全社區(qū)養(yǎng)老服務設備基本建設，并逐漸進行對住宅區(qū)自然環(huán)境和住房的適老化改造工作中。

四是健全醫(yī)養(yǎng)結合現行政策。

相互配合衛(wèi)生健康委制定醫(yī)養(yǎng)結合服務項目組織規(guī)范管理、促進醫(yī)養(yǎng)結合服務項目發(fā)展趨勢等出臺政策。相互配合社會保險局等單位科學研究創(chuàng)建長期性照料服務、規(guī)范、品質點評等行業(yè)規(guī)范。健全全國各地統(tǒng)一的老人工作能力評定規(guī)范，健全家居、小區(qū)、組織相連接的系統(tǒng)化長期性照料保障體系。下一步，衛(wèi)生健康委、國家民政部將會與相關部門融合小區(qū)為老服務項目資源，科學研究制訂醫(yī)護人員上門服務等服務質量標準、收費標準和管理方案，擴張服務上門提供。

如同您提及的現代社會本人、家中依然遭遇巨大的養(yǎng)老服務工作壓力，在我國現階段存有老人社區(qū)養(yǎng)老服務付款工作能力總體不夠，場地面積供貨不足、應用成本費相對性較高，工作人員薪水成本費持續(xù)增漲，社會發(fā)展舉行行為主體廣泛無法平穩(wěn)贏利和良好經營等難題。這種難題，也更是我們要切實處理的難題。

下一步，大家將以完成老有所依為立足點，以產業(yè)結構升級性改革創(chuàng)新為主導線，以激起社會發(fā)展項目投資魅力、提升經營環(huán)境為發(fā)力點，聚焦點處理有關發(fā)展瓶頸，大力推廣社區(qū)養(yǎng)老服務服務項目。

一是健全領導干部體系和工作方案，抓緊產生家居和小區(qū)養(yǎng)老服務體系發(fā)展趨勢的強勁協(xié)力。

依照《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2019〕5號)規(guī)定，趕緊籌劃創(chuàng)立社區(qū)養(yǎng)老服務五部委聯席會議規(guī)章制度，統(tǒng)籌兼顧全國各地社區(qū)養(yǎng)老服務工作中，科學研究處理社區(qū)養(yǎng)老服務中的關鍵難題，檢查督促社區(qū)養(yǎng)老服務的各項政策落實情況。

二是增加存量資金適用幅度，積極主動正確引導各種資產、社會力量普遍參加家居和社區(qū)養(yǎng)老服務服務項目。

會與行政機關增加資金分配幅度，采用獎補等方法，綜合應用各個各單位資金投入小區(qū)的資產，不斷應用中間重點福利彩票公益基金關鍵適用基本建設社區(qū)養(yǎng)老服務服務項目商業(yè)綜合體，應用中間預算金以內項目投資關鍵基本建設內嵌式社區(qū)養(yǎng)老服務服務項目組織，應用財政局就業(yè)補助資產關鍵用以社區(qū)養(yǎng)老服務服務項目職業(yè)技能培訓補助、創(chuàng)業(yè)就業(yè)服務項目補貼和技能型人才塑造補貼。促進全國各地貫徹落實準入條件、金融業(yè)、稅金、土地資源等政策優(yōu)惠，科學研究健全養(yǎng)老服務等小區(qū)家庭服務業(yè)稅金政策優(yōu)惠。再次相互配合相關部門擴張長期性護理保險示范點，促進創(chuàng)建商業(yè)保險、褔利和援助相連接的長期性照料保障機制。提升目前的高齡津貼、保養(yǎng)補助、服務項目補助等老人補助規(guī)章制度融合，提高補助的精確度和實效性，集中化補助經濟發(fā)展艱難的大齡、失能老人老人長期性照料花費，使老人補助規(guī)章制度變成長期性護理保險等規(guī)章制度完善以前，處理經濟發(fā)展艱難大齡、失能老人老人長期性照料花費的關鍵制度管理，進一步套住這些困難家庭社區(qū)養(yǎng)老服務確保的底。趕緊貫徹落實小區(qū)養(yǎng)老服務體系稅金政策優(yōu)惠。探尋創(chuàng)建社區(qū)養(yǎng)老服務服務項目保險制度，具體指導有標準地區(qū)可適用社區(qū)養(yǎng)老服務服務項目組織報名參加雇主責任商業(yè)保險、崗位責任險、意外險等保險理財產品。

三是大力推廣具備綜合性作用的社區(qū)養(yǎng)老服務服務項目組織，切實幫扶培養(yǎng)一批產業(yè)化、連鎖經營模式、特色化社區(qū)養(yǎng)老服務服務型。

匯總營銷推廣廣州市、上海市、北京市等地的合理作法，在街道社區(qū)、城鎮(zhèn)方面全力基本建設具有全托、日托、服務上門、對下具體指導等作用的社區(qū)養(yǎng)老服務服務站，在小區(qū)方面創(chuàng)建內嵌式養(yǎng)老院，完成家居、小區(qū)和養(yǎng)老服務業(yè)的融合發(fā)展，完成縣區(qū)、街道社區(qū)和小區(qū)各方面社區(qū)養(yǎng)老服務的規(guī)?；洜I。激勵目前綜合性綜合服務平臺提升或加強社區(qū)養(yǎng)老服務，適用街道社區(qū)、城鎮(zhèn)目前養(yǎng)老院根據更新改造，提高為社區(qū)養(yǎng)老服務服務站。政府部門根據公布競投、獎補、授權委托經營等方法，適用社區(qū)養(yǎng)老服務服務型和機構連鎖經營模式、體系化、特色化經營，塑造一批可以可持續(xù)性自我提升的、有魅力的品牌企業(yè)。

四是加速發(fā)展趨勢社區(qū)養(yǎng)老服務優(yōu)秀人才，基本建設一支總數充裕、素養(yǎng)優(yōu)質的社區(qū)養(yǎng)老服務專家團隊

。再次不斷完善護理員塑造、點評、選撥、應用和鼓勵確保各項政策，創(chuàng)建健全護理員崗位職業(yè)技能評定規(guī)章制度、護理員學習培訓入崗規(guī)章制度。依照國辦發(fā)〔2019〕5號文檔規(guī)定，貫徹落實社區(qū)養(yǎng)老服務服務型吸收有關社區(qū)養(yǎng)老服務工作人員學生就業(yè)的稅收優(yōu)惠政策和社保補助等現行政策。選用政府補貼、公開等方法，對護理員塑造學習培訓、職業(yè)技能鑒定、從事補助、嘉獎獎賞等給予適用。

五是執(zhí)行小區(qū)和家居適老化改造工程項目，促進構建老人友善生活環(huán)境。

根據獎補等方法，適用老人、傷殘人占比高的老舊小區(qū)改造進行加設電梯轎廂、斜坡、增選歇息坐椅等無障礙設計機器設備，進行適老化改造。適用老年人家中進行安裝衛(wèi)浴潔具護欄、緊急通話、地面防滑處理、燃氣報警等適老化設備，減少老年生活風險性。2020年份后，采用國家補貼等方法，對全部列入特困供養(yǎng)、低保范疇的大齡、失能老人、殘廢老人家中，執(zhí)行適老化改造。會與衛(wèi)生健康委等有關部門再次進行社會老齡化國情教育等宣傳活動，加強全社會發(fā)展關心社會老齡化難題的意識，構建關注關愛老年人的優(yōu)良社會發(fā)展氣氛。

國家民政部

今年7月18日