“南通市的探尋，為基本建設(shè)社會主義民主的長期性護理保險出示了樣版?！?0月10日，在江蘇醫(yī)保促進會舉辦的深圳長期性照料商業(yè)保險五周年工作中交流會上，中國醫(yī)保促進會會生長王東進查拉圖斯特拉。

長期性護理保險就是指因年邁、病癥、殘廢等緣故造成 失能老人，為長期性失能老人工作人員基礎(chǔ)日常生活照顧與基礎(chǔ)日常生活息息相關(guān)的診療保養(yǎng)出示資產(chǎn)或服務(wù)保證的社保規(guī)章制度，是單獨于別的社保的一個新險種?，F(xiàn)階段在我國社保分成社會養(yǎng)老保險、醫(yī)保、工傷險、失業(yè)險、生育險，長期護理險真實營銷推廣執(zhí)行后，將變成社保的“第六險”。

“南通市方式”，讓2.五萬老年人有自尊地老去

10月10日9：30，深圳上海虹橋站生態(tài)公園亭廊邊，80歲的姚琴英用殘疾輪椅推著82歲的老伴兒邵才華橫溢興趣盎然地看見晨煉老年人學(xué)習(xí)培訓(xùn)民族舞舞蹈?！爸皦焊鶝]空來生態(tài)公園，是長護險要我擁有喘氣的機遇?！币η儆⒄f，七年前老伴兒腦中風偏癱在床，兒女工作中繁忙，老伴兒的平時生活起居關(guān)鍵努力照料，老伴兒高大威猛，冼澡翻盤全是難點。因為恢復(fù)不善，邵才華橫溢語言作用持續(xù)衰退。“之前24小時在家里還是太忙。”三年前申請辦理長護險后，邵才華橫溢每個月從醫(yī)療保險個人帳戶扣減二十元，每星期2次護理員上門服務(wù)，出示冼澡、具體指導(dǎo)恢復(fù)、剪發(fā)等各種各樣服務(wù)項目?，F(xiàn)如今，這對老兩口子開朗樂觀，修復(fù)了語言表達能力的邵才華橫溢說：“政府部門給了那么好的現(xiàn)行政策，大家一定要好好珍惜日常生活。”

2015年9月，南通市在全國各地首先“破題”，創(chuàng)建起以家居為基本、小區(qū)為借助、組織為支撐點的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、護理融合”的長期性護理保險規(guī)章制度(本地稱之為長期性照料商業(yè)保險)。歷經(jīng)五年探尋，已遮蓋到全省720萬多名繳納社保工作人員，產(chǎn)生了比較詳細的制度體系和“組織照料、家居服務(wù)項目、照料補貼、器材適用、防止監(jiān)管”的“五位一體”長期性照料商業(yè)保險保障體系，被業(yè)界變成“南通市方式”。

到迄今為止，全省714.88萬繳納社保工作人員中，享有工資待遇總數(shù)25727人，在其中家居21640人，搬入護理院3296人，搬入養(yǎng)老院791人。16%的失能老人工作人員搬入照料組織、護理院、養(yǎng)老院、醫(yī)院門診照料病房，84%的失能老人工作人員家居，長護險導(dǎo)入的技術(shù)專業(yè)照料，給失能老人、半失能老人家中產(chǎn)生新的期待。

7市示范點，江蘇省2326.2萬人報名參加長護險

據(jù)國家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)信息顯示信息，截止2019年底，在我國60歲及之上人口數(shù)量達2.54億人，失能老人、半失能老人工作人員超出4000萬，全國各地約有7%的家中有必須長期性保養(yǎng)的老年人，而現(xiàn)階段老年人具體接納的保養(yǎng)絕大多數(shù)是由直系親屬、兒女和親朋好友出示，第三方組織服務(wù)項目占有率極低。遭遇“一人失能老人，全家人失調(diào)”困境的家中并不少見。

就在上月，國家醫(yī)保局等單位公布的《關(guān)于擴大長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》明確提出，爭取在“十四五”期內(nèi)，基礎(chǔ)產(chǎn)生融入在我國社會經(jīng)濟水準和人口老齡化發(fā)展趨向的長期性護理保險規(guī)章制度現(xiàn)行政策架構(gòu)，助推人口老齡化情況下的“老有一定的護”難題。

做為人口老齡化程度高的省區(qū)，江蘇省創(chuàng)建長期性護理保險規(guī)章制度更加急切。江蘇省省醫(yī)保局副局相伯偉詳細介紹，除開南通市，蘇州市、徐州市、無錫市、常州市、揚州市、泰州市等市也在積極主動示范點，現(xiàn)階段長護險早已遮蓋了七個設(shè)區(qū)市，示范點地域基礎(chǔ)產(chǎn)生了“遮蓋全員、多元化籌集資金、國民待遇、商保經(jīng)辦人員”的長護險方式。

在籌集資金方式上，七個示范點地域均創(chuàng)建了政府補貼、醫(yī)保統(tǒng)籌股票基金和本人交費緊密結(jié)合的多種渠道籌集資金體制，如南通市、徐州市、常州市、無錫市4市按每人每天一百元的規(guī)范籌資，在其中本人交費30元，其他由醫(yī)保基金和經(jīng)濟負擔。另外激勵公益慈善、福彩等ppp模式對長護險及傷殘人的繳納社保補助。

與醫(yī)保的政府部門徹底主導(dǎo)性不一樣，全國各地示范點的長期護理險堅持不懈社會性服務(wù)項目構(gòu)思，推行“政府部門核心、商保企業(yè)經(jīng)辦人員、保養(yǎng)組織服務(wù)項目”方式，確立了政府部門的界限，激起了商保企業(yè)的魅力，開發(fā)設(shè)計融入多層面保養(yǎng)要求的商業(yè)服務(wù)長期性護理保險商品，在井然有序市場競爭中持續(xù)改善服務(wù)新項目，提高保養(yǎng)水準。

2020年上半年度，七個示范點大城市長期性護理保險繳納社?？倲?shù)達2326.2萬人，7.01數(shù)萬人享有工資待遇。

現(xiàn)行政策撬起，吸引住社會發(fā)展資產(chǎn)投資養(yǎng)老行業(yè)

在當日的交流會上，我國示范點大城市之一、蘇州市市醫(yī)保局副局周文蓉講了自身的真實經(jīng)歷，一次去護理院調(diào)查，一位90幾歲的老人護理拉著她的手一個勁地謝謝長護險?！袄夏耆酥坝?0幾歲的閨女照顧，閨女很孝敬卻心有余而力不足，老年人內(nèi)心很愧疚，感覺自身是個負累，數(shù)次想尋短見。來到護理院后，有技術(shù)專業(yè)照料，保養(yǎng)險再加上老年人的退休養(yǎng)老金也可以承擔每個月的保養(yǎng)花費，沒有精神負擔的老年人如今日常生活非常好?！薄爸拔乙恢庇X得長期護理險應(yīng)當關(guān)鍵用在家居照顧上，見到護理院老年人的日常生活后，我變化了意識，無論是家居照顧還是護理院養(yǎng)老服務(wù)，要是能讓大量老人護理得到 技術(shù)專業(yè)照料，將老年人的親人解放出來，長護險都應(yīng)當適用。”

中國社會科學(xué)院經(jīng)濟研究院研究者、公共經(jīng)濟學(xué)調(diào)研室負責人王震表明，現(xiàn)階段中國企業(yè)員工的養(yǎng)老保險金平均僅有3000多元化，而陪護老人的護理院平均開支一般必須4000元之上。一方面，老人護理，尤其是徹底老人護理急需解決組織服務(wù)項目，可是在我國大概60~70%老年人的付款工作能力缺又不夠，造成 潛在性要求不可以變化為有效需求。

“在大家護理院，中重度老人護理每個月治療費4200元，長期護理險能補貼一半的花費，也就是2100元，這巨大地緩解了老人護理以及家中壓力?！鄙钲诎廴侍孟蜿枠俘g護理院校長助手李楠楠查拉圖斯特拉。

南通市市醫(yī)保局廳長張兵詳細介紹，長期護理險強有力撬起了ppp模式對南通市本地養(yǎng)老行業(yè)的項目投資，催產(chǎn)和帶動了保養(yǎng)組織的快速發(fā)展趨勢。示范點5年來，一大批護理院應(yīng)時而生，全省指定服務(wù)項目組織從2016年初的2家提升到現(xiàn)階段的254家，投資額超23.六億元。