“認(rèn)知功能障礙”，在人口老齡化水平日益加重的上海市并許多見(jiàn)。全新科學(xué)研究表明，中國(guó)是全世界老年人認(rèn)知癥病人數(shù)最多的我國(guó)，60歲及之上群體中，身患各種認(rèn)知功能障礙的總數(shù)超出1500萬(wàn)，輕微認(rèn)知功能障礙總體患病率超出15%，80歲之上老人中的病發(fā)占比貼近25%。

3月30日，四平路街道社區(qū)與上海同濟(jì)大學(xué)老齡化語(yǔ)言表達(dá)與照護(hù)研究所協(xié)作，全面啟動(dòng)老年人認(rèn)知功能障礙友善社會(huì)治理示范點(diǎn)，向這一稱為“金字塔式尖”級(jí)的難點(diǎn)進(jìn)行挑戰(zhàn)。

2020年，上海發(fā)布老年人認(rèn)知功能障礙友善社會(huì)治理示范點(diǎn)新項(xiàng)目第二批示范點(diǎn)街道社區(qū)，寶山區(qū)四平路街道社區(qū)“上榜了”。做為黃浦區(qū)典型性的老工人二村集聚區(qū)，這兒的老年人住戶占比豐厚，9億元居住人口中，去除上海同濟(jì)大學(xué)的2萬(wàn)余名老師學(xué)生，剩余的住戶中有近40%已超出60歲。而認(rèn)知功能障礙這座老年人全球的“高山”，當(dāng)然也是四平路街道社區(qū)遭遇的一道大題。

語(yǔ)言表達(dá)，是減輕癥狀的突破點(diǎn)

有些人將認(rèn)知功能障礙者人體作用的衰落，比成一朵花的“凋零”。而爆出的第一片“花朵”，一般是病人的語(yǔ)言表達(dá)作用。從這一刻逐漸，老年人張嘴口誤、咬字不清、講話跑題，隨著著記憶力減退、專注力松散、判斷能力變?nèi)?、心態(tài)起起伏伏……

上海同濟(jì)大學(xué)老齡化語(yǔ)言表達(dá)與照護(hù)研究所理事長(zhǎng)黃立鶴，另外也是上海同濟(jì)大學(xué)外語(yǔ)學(xué)院副教授職稱，對(duì)應(yīng)用語(yǔ)言學(xué)有深入科學(xué)研究。他表明，“老年人發(fā)生認(rèn)知功能障礙病癥后，自己和親屬通常將其看作年紀(jì)提高產(chǎn)生的一切正常‘不良反應(yīng)’，卻不知道它是一種癥狀。許多親屬應(yīng)對(duì)此狀況，第一反應(yīng)是讓老年人盡量在家里待著，不要出門，降低她們碰到‘風(fēng)險(xiǎn)’的概率。”事實(shí)上，認(rèn)知功能障礙老年人閉門不出，斷決與外部的溝通交流，反倒會(huì)使病況加重惡變。

2019年，老年人認(rèn)知功能障礙友善小區(qū)新項(xiàng)目上海市區(qū)的28個(gè)街鎮(zhèn)完成第一批示范點(diǎn)，第二年第二批又增加50個(gè)，但以語(yǔ)言表達(dá)作用為醫(yī)治主要突破點(diǎn)的，四平是第一個(gè)。

新項(xiàng)目中，上海同濟(jì)大學(xué)老齡化語(yǔ)言表達(dá)與照護(hù)研究所將應(yīng)用技術(shù)專業(yè)能量，作三層面干涉：認(rèn)知能力健康教育知識(shí)普及化、認(rèn)知能力評(píng)定小區(qū)篩選、認(rèn)知能力干涉照料學(xué)習(xí)培訓(xùn)。在其中，篩選全過(guò)程關(guān)鍵有向小區(qū)家中派發(fā)MMSE評(píng)定量表(簡(jiǎn)單精神面貌點(diǎn)評(píng)評(píng)定量表)、MoCA認(rèn)知能力評(píng)定量表(多倫多市認(rèn)知能力評(píng)定評(píng)定量表)、語(yǔ)言表達(dá)能力有關(guān)評(píng)定量表等三層面電子器件評(píng)定量表，分析判斷目標(biāo)的精神面貌，考慮老年人的語(yǔ)言表達(dá)作用損傷狀況?！袄夏耆酥v話能否說(shuō)得清晰，能否精確表述含意，是否會(huì)忽然口誤，這種都可能是認(rèn)知功能障礙初期預(yù)兆?！?/p>

從“語(yǔ)言表達(dá)”下手篩選，也從“語(yǔ)言表達(dá)”進(jìn)入醫(yī)治。“大量的學(xué)習(xí)語(yǔ)言、團(tuán)隊(duì)活動(dòng)及其一些生活方式，很有可能對(duì)提高身體認(rèn)知能力維護(hù)合理?！秉S立鶴表明，她們將為認(rèn)知功能障礙老年人進(jìn)行一系列“非用藥治療”，包含思維能力、健身運(yùn)動(dòng)工作能力、情緒控制、語(yǔ)言表達(dá)課程內(nèi)容、造型藝術(shù)興趣愛(ài)好等各個(gè)方面訓(xùn)煉，實(shí)際如手指操、八段錦、美術(shù)繪畫、手工制作、器樂(lè)……根據(jù)激勵(lì)老年人走入小區(qū)，與左鄰右舍多溝通交流，一起做個(gè)手機(jī)游戲、跳跳操，盡可能激話老年人的語(yǔ)言表達(dá)作用，減緩病況發(fā)展趨勢(shì)。

老人屬，一樣必須“水庫(kù)泄洪”

照顧認(rèn)知功能障礙老年人，一樣是一個(gè)填滿艱苦的全過(guò)程。伴隨著老年人發(fā)生觀念錯(cuò)亂，乃至自控能力缺失，親屬必須投入大量勤奮以保持老年人的一切正常日常生活。許多家中必須有些人24小時(shí)全天守衛(wèi)老年人，包含守候、喂食、協(xié)助冼澡、協(xié)助代謝……她們通常擔(dān)負(fù)著精神實(shí)質(zhì)與人體的雙向工作壓力。

上海同濟(jì)大學(xué)老齡化語(yǔ)言表達(dá)與照護(hù)研究所的社會(huì)工作者們，將為老人屬進(jìn)行照料學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高親屬的照顧工作能力、適用工作能力、防止工作能力?！霸鯓訛槔夏耆碎_(kāi)展護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)?”“如何與老年人開(kāi)展有效的溝通?”這種難題，社會(huì)工作者們會(huì)進(jìn)行專題講座課程內(nèi)容、專題講座等主題活動(dòng)，為親屬們開(kāi)展解釋。

除此之外，減輕親屬的精神壓力也是一大關(guān)鍵。黃立鶴表明，在一些狀況情況嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙家中里，親屬長(zhǎng)期性處在精神實(shí)質(zhì)繃緊情況，非常容易造成心態(tài)庫(kù)存積壓。新項(xiàng)目將為親屬創(chuàng)建家中適用管理中心，出示照料精神壓力疏通，為她們開(kāi)一個(gè)“水庫(kù)泄洪口”，協(xié)助疏解消極情緒。

街校協(xié)同，產(chǎn)生奇特效用

據(jù)了解，上海同濟(jì)大學(xué)老齡化語(yǔ)言表達(dá)與照護(hù)研究所創(chuàng)立于2017年12月，是一家技術(shù)專業(yè)學(xué)術(shù)研究組織，擔(dān)負(fù)著多種科研任務(wù)，也出示各種社會(huì)化服務(wù)。

四平路街道社區(qū)是唯一一個(gè)與管轄區(qū)高等院校創(chuàng)建合作關(guān)系的老年人認(rèn)知功能障礙友善社會(huì)治理示范點(diǎn)街道社區(qū)，并且與上海同濟(jì)大學(xué)的來(lái)往也早有歷史淵源，彼此已在好幾個(gè)行業(yè)進(jìn)行過(guò)協(xié)作。四平路社區(qū)服務(wù)中心辦公室副主任孫莉敏表明，和上海同濟(jì)大學(xué)的協(xié)作早已越過(guò)16個(gè)年分，幾近“習(xí)慣性”了。

“一直以來(lái)，四平社區(qū)就好像上海同濟(jì)大學(xué)的‘實(shí)驗(yàn)田’，為老師學(xué)生的理論基礎(chǔ)研究出示了實(shí)踐活動(dòng)室內(nèi)空間，而上海同濟(jì)大學(xué)便是四平社區(qū)的‘運(yùn)動(dòng)隊(duì)’，為小區(qū)設(shè)計(jì)方案更新改造等事務(wù)管理出示服務(wù)支持?！睂O莉敏說(shuō)。

在老年人認(rèn)知功能障礙友善社會(huì)治理示范點(diǎn)中，研究所也根據(jù)農(nóng)村基層排摸、調(diào)研，得到了小區(qū)老年人認(rèn)知功能障礙層面的數(shù)據(jù)信息樣版，有利于其中后期創(chuàng)建信息內(nèi)容“中國(guó)智庫(kù)”。