飲食搭配日常生活的更改,促使腦卒中康復(fù)現(xiàn)如今已變成常見(jiàn)疾病、多發(fā)疾病,并且愈來(lái)愈有低齡化的發(fā)展趨勢(shì)。針對(duì)病人而言,中后期的康復(fù)治療對(duì)修復(fù)智商和身體作用尤為重要。權(quán)威專(zhuān)家表明,一般來(lái)說(shuō),腦中風(fēng)病人康復(fù)治療時(shí)要過(guò)這五道坎。
第一坎:防摔倒
中風(fēng)康復(fù)患者防摔倒尤為重要。康復(fù)醫(yī)學(xué)科總會(huì)對(duì)病人摔倒風(fēng)險(xiǎn)性開(kāi)展評(píng)定,一旦明確為高危,醫(yī)師便會(huì)提示病人提高安全意識(shí),親屬隨時(shí)隨地維護(hù),變換姿勢(shì)時(shí)要請(qǐng)護(hù)理人員幫助,呼叫機(jī)要放到伸出手可及的地區(qū),上殘疾輪椅前要將車(chē)輪子鎖住,下床走動(dòng)要用助行器、穿防滑鞋等。
腦中風(fēng)病人能維持座位均衡時(shí),就可以適度做一些作用訓(xùn)煉。例如,根據(jù)訓(xùn)煉肌張力,改進(jìn)健身運(yùn)動(dòng)功能問(wèn)題;開(kāi)展平衡訓(xùn)練,改進(jìn)均衡作用。
這種都可以防止摔倒產(chǎn)生。例如,如今醫(yī)院門(mén)診有一種均衡訓(xùn)練器可鍛練均衡工作能力。病人踩在一個(gè)菜盤(pán)上,電腦顯示器有一個(gè)鼠標(biāo)光標(biāo),假如患者身體往左偏,鼠標(biāo)光標(biāo)便會(huì)偏移,向右偏則鼠標(biāo)光標(biāo)偏移?;颊吣軌蚯趭^讓鼠標(biāo)光標(biāo)維持在顯示屏中間,從而保持穩(wěn)定,鍛練腿部全身肌肉能量。
必須提示的是,防摔倒訓(xùn)煉一定要在正規(guī)的醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科開(kāi)展。大家常能見(jiàn)到,許多 腦卒中康復(fù)半身不遂病人在走動(dòng)時(shí)半身不遂側(cè)上臂向乳房勾緊,同方向腿部在地面上“畫(huà)圈”,這全是未開(kāi)展靠譜康復(fù)訓(xùn)練導(dǎo)致的。
第二坎:學(xué)習(xí)語(yǔ)言
許多 腦中風(fēng)病人存有語(yǔ)言功能問(wèn)題,一般有二種,一是失語(yǔ)癥,主要表現(xiàn)為語(yǔ)言認(rèn)知、了解接納,產(chǎn)生表述等一方面或幾層面阻礙;二是構(gòu)音障礙,講話模棱兩可,有嘴角傾斜,淌口水等病癥。病人了解他人得話、讀報(bào)紙、看電視劇、書(shū)寫(xiě)等工作能力均完好無(wú)損。
腦中風(fēng)病人語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練如同教中小學(xué)生一樣,親人能夠激勵(lì)她們讀報(bào)紙,把字念出去。平常多和病人溝通交流,不害怕嘮叨,就怕不吭聲。一般來(lái)說(shuō),失語(yǔ)癥病人的親屬能夠買(mǎi)一些識(shí)字卡片,初期以商品或照片來(lái)刺激性病人,使他強(qiáng)調(diào)親屬常說(shuō)的物件,以病人觸碰較多的平時(shí)日常生活用品為宜,再使他轉(zhuǎn)述這個(gè)詞,訓(xùn)煉語(yǔ)言表述。
中后期能夠提升訓(xùn)煉難度系數(shù),傳出一些口頭上命令,讓病人實(shí)行,例如把左手舉起來(lái),把紙翻過(guò)來(lái),把筆放進(jìn)紙的另一側(cè)等。構(gòu)音障礙病人的訓(xùn)煉關(guān)鍵是口、面、舌的健身運(yùn)動(dòng),包含張嘴閉口粉刺、嘴巴前后左右健身運(yùn)動(dòng)、伸舌、卷舌、嘴巴順時(shí)針?lè)较蚍捶较虻男D(zhuǎn)、鼓腮吹氣檢查等,盡可能修復(fù)發(fā)聲器官的全身肌肉健身運(yùn)動(dòng)工作能力。
第三坎:強(qiáng)毛細(xì)血管
腦中風(fēng)會(huì)對(duì)心血管導(dǎo)致一系列嚴(yán)厲打擊,病人非常容易出現(xiàn)各種心臟功能阻礙。例如心血管有腦缺血更改、心率失常,乃至?xí)a(chǎn)生心肌梗塞等。心臟功能鍛練是中風(fēng)康復(fù)關(guān)鍵步驟。
因而毛細(xì)血管康復(fù)治療越快進(jìn)行越好。當(dāng)代康復(fù)治療核心理念覺(jué)得,腦卒中產(chǎn)生的那一刻,就應(yīng)該是康復(fù)治療干預(yù)之時(shí)。病人還不可以下地時(shí),能夠在護(hù)理人員的協(xié)助下多選用半躺位,從三十度、四十五度、九十度,漸漸地遷移到電動(dòng)式站起床,直至能夠站立起來(lái)。
腦中風(fēng)后傷殘病人因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床或靜座,產(chǎn)生下肢靜脈血栓的概率很高,這不但會(huì)大大增加腦中風(fēng)再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)性,還很有可能造成心肺功能衰竭。
病人應(yīng)盡量早下床,可以站起,不必一直在床上。若身體不可以運(yùn)動(dòng)性,可在康復(fù)治療師協(xié)助下主題活動(dòng)身體骨節(jié),漸漸地再次“學(xué)走路”,怎樣屈膝、落身,必須學(xué)習(xí)培訓(xùn)。足下垂站穩(wěn)、走對(duì)后,病人最好是每日積極徒步一定間距(如50步/天),以防止下肢靜脈血栓。但不認(rèn)為病人開(kāi)展大幅健身運(yùn)動(dòng),例如慢跑,都不激勵(lì)開(kāi)展力量訓(xùn)練。
第四坎:保認(rèn)知能力
臨床醫(yī)學(xué)上大約30%~40%的腦中風(fēng)病人有認(rèn)知功能障礙。醫(yī)師會(huì)先評(píng)定病人的定向力、專(zhuān)注力、計(jì)算力、長(zhǎng)期及最近記憶能力等思維能力,隨后有目的性地開(kāi)展解決。
總體來(lái)說(shuō),存有認(rèn)知功能阻礙的病人,康復(fù)治療全過(guò)程必須有耐心,從非常簡(jiǎn)單的算術(shù)題剛開(kāi)始修復(fù)計(jì)算力;從最基本的圖片識(shí)字剛開(kāi)始提高思維能力,如取出老虎的畫(huà)片,讓病人了解、記憶力。定向力的訓(xùn)練和視覺(jué)記憶的測(cè)量,可作地形圖工作、五顏六色樂(lè)高積木塊排序、物品分類(lèi)、數(shù)據(jù)的排序、難題解決等。
最好是依據(jù)患者狀況,制訂一套提升、訓(xùn)煉生活起居工作能力的特色化方式。一般來(lái)說(shuō),認(rèn)知能力康復(fù)治療每日最少開(kāi)展6鐘頭,每星期最少6天,持續(xù)開(kāi)展6個(gè)月。若患者覺(jué)得疲憊,就不必過(guò)度堅(jiān)持不懈,可適度減少抗壓強(qiáng)度。
第五坎:調(diào)心態(tài)
心態(tài)上的康復(fù)治療也不可忽視。據(jù)調(diào)查,40%~70%的卒中患者會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒、抑郁癥等難題。若徹底由親人照料,自身從不去做有意義的事的事兒,病人會(huì)造成沒(méi)用感,心理狀態(tài)消沉,人也越來(lái)越懶散、不喜歡說(shuō)話、抑郁癥等。親人必須常常激勵(lì)病人,給與寬容和愛(ài),處理其心理狀態(tài)上的難題。
此外,腦中風(fēng)后的康復(fù)訓(xùn)練中,還要留意處理咽下、上廁所等功能問(wèn)題。醫(yī)師要盡早協(xié)助患者修復(fù)這種基本作用。
親屬還可以幫著病人調(diào)節(jié)吸氣,盡可能選用腹式呼吸法;開(kāi)展咽下訓(xùn)煉,調(diào)節(jié)咽下方法,例如低下頭咽下,可維護(hù)支氣管安全通道,防止食材或液體太快注入喉嚨等。
● 腦卒中康復(fù)病人住院康復(fù)治療具體指導(dǎo)指南